Тюменские онкологи выполнили уникальную реконструктивную операцию на почках
54-летний пациент обратился в Областной урологический центр МСЧ «Нефтяник» с опухолью правой почки, осложненный опухолевым тромбозом нижней полой вены. Длина тромба составляла порядка 5-6 сантиметров, который флотировал в нижней полой вене и мог привести к трагедии. При обследовании у пациента был диагностирован конгломерат забрюшинных лимфатических улов до 6-7 см в диаметре. Предстояла объемная, но стандартная операция при подобном диагнозе: удалить пораженную опухолью правую почку с резекцией нижней полой вены и удаление забрюшинных лимфатических узлов.
Урологи-онкологи Гайк Петросян, Александр Купчин и Вячеслав Собенин провели лапароскопическую операцию в несколько этапов: на первом удалили пораженную опухолью почку с резекцией нижней полой вены. Следующим этапом необходимо было удалить лимфоузлы, а это вызвало большие технические трудности в связи с размерами и расположением вдоль магистральных кровеносных сосудов.
В процессе операции удалось выяснить, что лимфоузлы с метастазами прорастают в единственную оставшуюся почечную вену. Оставить ее – значило дать возможность роста новой опухоли, а удаление вены могло привести к нарушению функции единственной почки. Решение было найдено: онкологи совместно с сосудистым хирургом за шесть часов выполнили удаление пораженной вены и затем протезировали единственную почечную вену, тем самым восстановив отток крови без нарушения функции единственной почки.
Пациент после операции чувствует себя хорошо и в стандартные сроки был выписан домой. Выполненная операция уникальна тем, что лапароскопическое удаление почки с резекцией магистральных сосудов по поводу опухолевых тромбов выполняется в единичных крупных федеральных центрах и далеко не во всех клиниках в стране и мира. А протезирование единственной оставшейся почечной вены при подобной операции вообще – уникальный случай.
