Эксперты системы ОМС рассказали о диспансеризации при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые — основная причина смертности во всем мире. Качество и длительность жизни пациентов с такими заболеваниями зависит от регулярного наблюдения диспансерного наблюдения. Эксперты системы ОМС рассказали, как встать на учет и систематически заботиться о своем здоровье.

Следствие сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт, являющийся жизнеугрожающим состоянием. И ему, как правило, предшествует гипертоническая болезнь — длительное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что может стать причиной поражения мозга, сердца и почек. И если ее не лечить, то вероятность возникновения инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности крайне высока. 

Избежать сосудистой катастрофы позволяет диспансерное наблюдение, которое устанавливается при диагнозе «артериальная гипертензия 2-3 степени» и ведется терапевтом Пациенты с артериальной гипертензией, плохо поддающейся лечению препаратами, при сочетании с артериальной гипертензии и сахарного диабета или хронической болезни почек C4 и выше стадии наблюдаются у кардиолога.

Частоту диспансерных осмотров определяет врач, учитывая сердечно-сосудистый риска заболевания, но не реже одного раза в год при стабильном течении заболевания. Осмотры пациентов со средним и низким риском рекомендуется проводить с интервалом в 4-6 месяцев.

«Пациентам с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, тем, кто получает только немедикаментозное лечение рекомендуется проходить диспансерные осмотры не реже одного раза в 3 месяца. С такой же периодичностью необходимо посещать врача и тем, кто не придерживается лечения и считает, что снижения артериального давления достаточно для того, чтобы не проводить лекарственную терапию», — рассказал советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Наблюдение до инфаркта

На каждом приеме врач измеряет артериальное давление и пульс, рост, вес, окружность талии, проводит расчет индекса массы тела. Также он назначает регулярный мониторинг анализов мочи и крови: расчет скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); определение холестерина липопротеинов низкой плотности (не реже 1 раза в год); анализ мочи на альбуминурию в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год). Кроме того, не реже 1 раза в год пациенту делают электрокардиограмму и эхокардиографию.

Наблюдение после инфаркта

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, установлен свой алгоритм диспансерного наблюдения. В течение первого года после перенесенного инфаркта, а также после проведенного хирургического лечения (чрезкожного коронарного вмешательства и аортокоронарного или маммарокоронарного шунтирования) пациента наблюдает кардиолог. При стабильном течении заболевания частота диспансерных приемов у кардиолога составляет не реже 2 раз в год.

Во время наблюдения также назначаются анализы и проведение других видов диагностики. В отличие от пациентов с гипертонией, определение холестерина ЛПНП проводится не реже 2 раз в год, при терапии варфарином осуществляется регулярный контроль МНО, кроме того, 1 раз в год делается рентгенография органов грудной клетки, а тесты с физической нагрузкой — не реже 1 раза в 2 года. Также  выполняется биохимический анализ крови на определение необходимых показателей для контроля заболевания и безопасности лечения, в том числе включающего оценку функции почек — не реже 1 раза в год.

После завершения этапа диспансерного наблюдения у кардиолога, если заболевание протекает стабильно, пациент передается под наблюдение терапевту, которое также проводится не реже 2 раз в год. Но при возникновении показаний пациент обязательно вновь направляется на консультацию к кардиологу.

Кому положены бесплатные лекарства

Пациенты с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при лечении которых были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием или катетерная абляция, имеют право на бесплатные лекарства на протяжении двух лет с момента постановки на диспансерный учет. 

Получать их пациент начинает еще в стационаре, а после выписки – по рецепту участкового врача при постановке на диспансерный учет.

Если нужно надолго уехать

При смене места жительства или выезде за пределы региона, где установлено диспансерное наблюдение, на срок более 6 месяцев, надо уведомить своего лечащего врача за две недели до даты отъезда. 

«Тогда в течение 7 рабочих дней с даты получения информации врач прекратит диспансерное наблюдение и подготовит выписку из медицинской документации.  Эта выписка должна быть передана вам в течение 3 рабочих дней с даты прекращения диспансерного наблюдения, для того, чтобы вы смогли предоставить ее в медицинскую организацию по новому месту жительства», —пояснил Михаил Пушков.

Поводы для экстренного и внеочередного обращения за медицинской помощью

Так как проблемы с сердцем являются жизнеугрожающим состоянием, то, почувствовав ухудшения здоровья, следует срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».  Это следует сделать при:

  • ощущении боли или дискомфорта за грудиной, которые могут распространяться на шею, нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку, в верхние отделы живота;
  • появлении или усилении одышки при физической нагрузке или в покое, в горизонтальном положении, появление кашля или хрипов при дыхании;
  • появлении отеков или увеличении веса более, чем на 2 кг в течение 3 дней;
  • появлении болей в верхних отделах живота;
  • снижении переносимости привычной физической нагрузки;
  • появлении головокружений, обмороков;
  • появлении сердцебиения, перебоях в работе сердца.
  • Новости соседних регионов по теме:

    20 апреля в Республиканском кардиологическом диспансере проходит День открытых дверей.
    08:24 20.04.2024 Республиканский кардиодиспансер - Чебоксары
    фото Курские известия Врачи курской облбольницы осмотрели 89 пациентов в Хомутовской ЦРБ Кардиолог, невролог, сосудистый хирург, пульмонолог и эндокринолог осмотрели жителей района.
    19:51 19.04.2024 Курские Известия - Курск
    Приказ об этом подписан в региональном минздраве В министерстве здравоохранения Мурманской области подписан приказ об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Мурманск
    18:05 19.04.2024 ИА B-Port.Com - Мурманск
    Фото: Новости Перми Автор: Вера Андриас Прокуратура Пермского края через суд добивается лишения водительских прав у автомобилистов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-нарколога.
    15:55 19.04.2024 Новости Перми PermNews.Ru - Пермь
    Общение с лечащим врачом должно быть регулярным Фото: ru.freepik.com Эксперты системы обязательного медицинского страхования утверждают, что постоянное диспансерное наблюдение обязательно, прежде всего,
    11:10 19.04.2024 Кубанские Новости - Краснодар
    Фото Минздрава региона Ранее консультативная помощь детям с определенными сердечно-сосудистыми патологиями осуществлялась в Областном кардиологическом диспансере, расположенном на ул.
    20:01 18.04.2024 Газета Волга - Астрахань
    С этого года диспансеризация стала включать в себя новые обследования. При поликлиниках открываются школы для диабетиков плюс увеличиваются расходы на диспансерное наблюдение за людьми с сердечно-сосудистыми,
    12:36 18.04.2024 Гатчинская правда - Гатчина
    17 апреля в Республиканском кардиологическом диспансере состоялся День главного кардиолога, в котором приняли участие руководители региональных сосудистых центров, заместители главных врачей,
    16:55 17.04.2024 Республиканский кардиодиспансер - Чебоксары
    ​ Центр будет работать при Центральной городской больнице и  даст возможность на новом уровне помогать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    18:34 17.04.2024 Barneos22.ru - Барнаул
    Сердечно–сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в мире.
    20:51 17.04.2024 ИА Байкал Медиа Консалтинг - Улан-Удэ
    #НОРИЛЬСК. «Северный город» – Кардиолог Ольга Фролова рассказала о выявленной связи между стрессом и сердечным приступом.
    18:49 17.04.2024 ИА Таймырский Телеграф - Норильск
    Он будет доступен пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями Больница.
    16:41 17.04.2024 Комсомольская Правда - Барнаул
    19-20 апреля на базе НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний состоится межрегиональная конференция «Технически сложные коронарные интервенции».
    11:21 17.04.2024 Министерство здравоохранения - Кемерово
    Специалисты Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени Чазова посетили региональный сосудистый центри первичные сосудистые отделения,
    10:26 16.04.2024 ГТРК - Брянск
     
    По теме
    С начала года ее выбрали около 7 тысяч жителей региона В Тюменской области уделяют серьезное внимание внедрению сервисов, которые делают получение медицинской помощи более доступными.
    17 мая отмечался  Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Длительно существующая артериальная гипертония, особенно без правильного лечения, негативно влияет на многие органы и системы организма человека.
    Тюменский врач рассказала, что большинство злокачественных опухолей на ранних стадиях могут протекать бессимптомно Тюменский врач выявила у пожилого пациента онкологию по анализу крови Фото:
    Сад Памяти» для современников и потомков - МЧС В селе Исетском сотрудники 145-й пожарно-спасательной части, представители районной администрации, филиала фонда «Защитники Отечества», Тюменской авиабазы и волонтеры приняли участие в акции «Сад Памяти».
    МЧС
    Выставку "Удачная находка в Помпеях" из собрания омского музея открыли в Тюмени - ИА Тюменская линия | Фото: Инна Пахомова, ИА "Тюменская линия" "Удачная находка в Помпеях" стала центральным экспонатом на одноименной выставке, посвященной наследию античности в искусстве Европы и России.
    ИА Тюменская линия
    Ночь Музеев-2024 в Тюмени: ТОП-5 мероприятий - NG72.Ru Автор: НАША Газета Источник фото Музейный комплекс В.Я. Словцова О самых интересных местах, куда можно сходить в музейную ночь, – в материале «Нашей Газеты» Сегодня, 18 мая,
    NG72.Ru