Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.tumen.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
ПОЛИКЛИНИКА БУДУЩЕГО УЖЕ В НАСТОЯЩЕМ - Областная больница №4 Летом 2017 года Правительство России утвердило новый проект модели работы поликлиник, который позволит сократить очереди, время записи на прием к доктору и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации,
22.02.2018
Поликлиника будущего уже в настоящем - Здравоохранение в Тюменской области   Летом 2017 года правительство России утвердило новый проект модели работы поликлиник, который позволит сократить очереди, время записи на прием к доктору и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации,
21.02.2018
 
Large b7a8a87d 2647 4602 8278 f4298a66af6f - Vsluh.Ru Автор: Виталий Лазарев С предложениями медицинских услуг департамент здравоохранения Тюменской области выходит на рынки государств ближнего зарубежья.
14.02.2018
Медицинское сообщество обменялось опытом Алексей КОСЕНЧУК «Цифровое здравоохранение», «Современные возможности имплантации в челюстно-лицевой хирургии», «Роботизированные системы в хирургии»,
06.12.2018 KP.Ru
В Ишиме проводится доследственная проверка по факту  гибели 17-летней девушки, выпавшей из окна - Управление следственного комитета В ночь на 9 декабря 2018 года около дома, расположенного на улице 8 Марта в городе Ишиме обнаружено тело 17-летней жительницы Ишимского района с признаками падения с высоты.
10.12.2018 Управление следственного комитета
В отдел полиции № 8 УМВД России по городу Тюмени поступила информация от жителей дачных участков, расположенных на территории Ирбитского тракта, которые сообщили, что у них похитили имущество.
08.12.2018 Тюменская правда
Спецкор «КП» Ульяна Скойбеда разбиралась с запутанной историей 18+, в которой все персонажи реальны, но ни один сотрудник не пострадал [видео, фото] Ульяна СКОЙБЕДА - Галиев произвел семяизвержение,
07.12.2018 KP.Ru
Победы юных художников - Тюменский муниципальный район Ребята из Тюменского района одержали победу в Международном конкурсе изобразительного искусства «Я – художник».
10.12.2018 Тюменский муниципальный район
Салонный вечер поднял настроение - Правительство Тюменской области 8 декабря 2018 г. в рамках XXX областного историко-культурного фестиваля «Декабристские вечера» состоялся традиционный салонный вечер.
10.12.2018 Правительство Тюменской области
Вклад ТИУ в развитие архитектуры и градостроительства региона отметили в Москве - ТИУ Тюменская область отмечена «Серебряным знаком», как наиболее активно развивающийся в области архитектуры и градостроительства регион на прошедшем в Москве XXVI Международном архитектурном фестивале «Зодчество- 2018».
10.12.2018 ТИУ
В Тюмени открылась персональная выставка работ мастера деревянного зодчества Святослава Шитова «Солнечный конёк».
07.12.2018 Тюменские известия
Официально повзрослели - TyuMedia.Ru Стать лучшим юристом, олимпийским чемпионом и даже президентом… У 25 школьников, получивших паспорта из рук губернатора Александра Моора, амбициозные планы.
11.12.2018 TyuMedia.Ru
В субботу на озере Чемпионов (10 километров от города) произошла трагедия: во время соревнований по зимнему плаванию умер спортсмен из Заводоуковска Михаил Карманов.
11.12.2018 TyuMedia.Ru
Тюменская область подала заявку на проведение Гонки чемпионов. Такое решение приняли на рабочей встрече губернатора Александра Моора и президента Союза биатлонистов России Владимира Драчева.
10.12.2018 ГТРК Регион-Тюмень
10 декабря — Всемирный день футбола. Праздник учредила ООН. И весьма не случайно: по различным оценкам, сегодня на нашей планете аж 250 миллионов футболистов, из которых 120 миллионов — профессиональные игроки.
07.12.2018 Тюменские известия
В Ишиме проводится доследственная проверка по факту  гибели 17-летней девушки, выпавшей из окна - Управление следственного комитета В ночь на 9 декабря 2018 года около дома, расположенного на улице 8 Марта в городе Ишиме обнаружено тело 17-летней жительницы Ишимского района с признаками падения с высоты.
10.12.2018 Управление следственного комитета
В связи с плановыми работами на сетях электроснабжения 11 декабря с 9 до 16 часов будут отключены светофорные объекты на пересечении ул.
10.12.2018 Администрация г. Тюмень