Нейрохирурги ФЦН помогают мамам поверить в чудо

В детском отделении федерального центра нейрохирургии Тюмени (ФЦН) действует принцип «Все  лучшее - детям»! Но это не просто лозунг, знакомый нам со времен Советского Союза. Врачи центра помогают родителям поверить в сказку: их обреченные на мучения дети буквально переживают второе рождение. Начинают есть, говорить, ходить… жить в ясном сознании.   О работе детского нейрохирургического отделения ФЦН мы поговорили с заведующим,  врачом-нейрохирургом,  к. м. н.  Юрием Якимовым.

 

- Юрий Алексеевич, на сайте вашего центра написано, что в детском отделении проводят операции по 25 заболеваниям. Внушительный список! Но с какими проблемами врачам чаще всего приходится сталкиваться?

-  Спектр заболеваний  действительно  широк. Он охватывает все патологии из области детской нейрохирургии. Но первое место по числу часто встречающихся патологий занимает гидроцефалия: с этим заболеванием к нам обращается около 30% пациентов. Далее идут онкология,    краниосиностоз (деформация формы черепа), в последнее время у нас увеличивается число пациентов с эпилепсией. Врожденные пороки развития позвоночника, пожалуй, замыкают этот список самых распространенных детских заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

Для лечения каждой патологии у нас разработаны уникальные технологии. Это современные малотравматичные высокоэффективные методики, которые позволяют минимизировать хирургические риски оперативного вмешательства. Например, при лечении гидроцефалии мы используем авторское изобретение нашего главного врача профессора Альберта Суфианова – «бесшовная хирургия». То есть проникновение к источнику заболевания проводится с помощью очень тонкого эндоскопа, это пункционный прокол  -  такой же, как делается при внутримышечной инъекции. После такого вмешательства нет раны, которую надо зашивать, достаточно наклеить лейкопластырь. Благодаря этой методике наши маленькие пациенты гораздо быстрее восстанавливаются после операции, у них не бывает послеоперационных осложнений.

- Наверное, эта же технология была использована и при прогремевшей на весь мир операции на головном мозге еще не родившегося ребенка, которую провел Альберт Суфианов в 2018 году?

Напомним: Впервые в России (и всего второй раз в мире) врачи избавили от гидроцефалии ребенка на 22 неделе внутриутробного развития. Молодая мама  благополучно доносила малыша, который появился на свет, ничем не отличаясь от здоровых новорожденных детей. Сейчас ему полгода, он  растет и развивается по своему возрасту. Профессор Суфианов считает, что внутриутробные операции открывают большие перспективы в лечении детских патологий: «Чем раньше мы исправим поломку, тем будет легче восстановление». И малотравматичные методы при этом играют ведущую роль. «Мы несколько лет отрабатывали эту технологию. Я ездил в США, изучал опыт американцев, но их внутриутробные операции очень травматичны. Делается «кесарево сечение», надо достать плод, исправить дефект и зашить. Поэтому перед нашей группой я поставил задачу создать малотравматичную,  неинвазивную технологию, что мы и сделали. В итоге получилась очень красивая операция», - рассказал на одной из пресс-конференций врач. 

- Нет, эта операция проводилась с использованием эндоскопической малоинвазивной технологии.

- Наверное, после этого к вам обращается много будущих мамочек?

- Да, обращаются. Но внутриутробная хирургия сейчас находится на стадии разработок и научных поисков, исследований. Этим занимаются  в основном  в научно-исследовательских институтах… Естественно, что потребность в таких операциях есть. Гидроцефалию и спинномозговые грыжи можно было лечить внутриутробно. Но пока по некоторым вопросам у исследователей нет четких представлений. Когда в наш центр обращаются беременные женщины, мы их консультируем, проводим диагностику, в том числе МРТ плода.

- Получается, что той мамочке повезло?

- Видимо, да. Все оказались к этому готовы: и пациенты, и врачи, и техника. Совпало множество важных факторов.

- Не могу не вспомнить еще об одном случае, рассказанном Альбертом Акрамовичем. Про трехлетнего малыша, которого многие клиники признали неоперабельным. Ребенок практически умер. Его огромная опухоль давила на все  жизненно важные  центры. Ему оставалось жить несколько часов, сердце его билось едва-едва. Но главный врач центра рискнул. Сердце заставили биться с помощью кардиостимулятора, и за это время Альберт Акрамович успел убрать опухоль.  Малыша вернули с того света. Наверное, поэтому ваш центр называют одним из лучших в России?

- У нас эта высокая оценка подтверждается объективными показателями: числом   проведенных операций.  В 2017  году 700 маленьких пациентов получили в нашем отделении высокотехнологичную помощь. Это самые серьезные показатели среди детских нейрохирургических отделений. Но в данном случае важно понимать разницу: федеральный нейрохирургический центр   нельзя сравнивать с  отделениями региональных больниц. У нас разные пациенты, разные технологии. К нам, как правило, отправляют детей, которых отказываются лечить на месте, просто потому что не в состоянии оказать такой вид помощи. 80% наших пациентов – не из Тюменской области. География обширна: от Калининграда до Камчатки. В России практически не осталось регионов, откуда бы к нам не приезжали на лечение.

Но наш центр в первых рядах по количеству операций и среди таких известных федеральных медицинских учреждений, как  Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, Национальный медицинский исследовательский центр Алмазова и других.

- Использование уникальных технологий тоже влияет на этот рейтинг?

- Конечно, все взаимосвязано. Малотравматичные технологии, которые мы применяем, позволяют сокращать послеоперационное пребывание пациента в клинике. Средний срок для малышей в нашем отделении – пять дней. Именно это позволяет оказывать помощь как можно большему числу нуждающихся в операциях детей. Я уже рассказывал о «бесшовной хирургии». В последнее время мы используем мини-доступы    и при лечении опухолевых образований. В 2013 году одни из первых в России стали использовать эндоскопические технологии при лечении краниосиностоза: деформация формы черепа исправляется с помощью эндоскопов, с помощью которых проводят специальные надрезы в костях черепа, чтобы его выпрямить.

-  В  лечении эпилепсии ваше отделение тоже считается лучшим в стране.

- В этом заслуга Альберта Акрамовича, который провел для этого очень большую работу. Мы проводим хирургическое лечение эпилепсии, и это улучшает состояние пациента, снижает дозу необходимых препаратов, а иногда и вовсе избавляет от страданий. Не секрет, что существуют случаи, когда лекарства не помогают. И тогда больного ребенка считают обреченным. Хирургия в эпилепсии долгое время была не изучена, и сегодня в России и в мире все еще приглядываются к этой возможности. Мы же в центре внедряем эндоскопические технологии, используем технологии открытого доступа (установка специальных электродов и пластин, нейростимуляторов)… Эффективность применяемых методов подтверждается хорошими результатами. Мы рады, что движемся в правильном направлении.

- В центре нейрохирургии есть добрая традиция – навещать своих пациентов  даже спустя год и два.

- Это тоже идея Альберта Акрамовича. Для врачей всегда важна обратная связь с пациентом. Мы должны понимать, как складывается жизнь ребенка после операции. Конечно, мы ведем такое наблюдение и в стенах центра: нам присылают контрольные снимки, выписки, мы сами звоним пациентам и получаем необходимую информацию… Понимаете, после того как родители с ребенком побывают во многих клиниках, где им не в состоянии были оказать помощь, после того, как у нас они получили эту помощь, встали на ноги, они не просто нам благодарны. Они поддерживают с нами эмоциональную связь, делятся своими достижениями как с родными. И врачу невольно приходится включаться в процесс. В конце концов, на выздоровление ребенка это оказывает серьезное влияние, для врача важно учитывать его психологическое состояние. Врачи дают пациентам свои мобильные телефоны, чтобы отвечать на вопросы пациента в любое время.  

- Кого из своих пациентов вы больше всего запомнили?

- Очень многих помню. Однажды к нам поступал 16-летний мальчик с эпилепсией. В анамнезе были еще ДЦП, задержка развития. Приступы эпилепсии у него случались каждые час-два. Это был лежачий больной. Мальчик не вставал и не говорил с рождения. Мы провели обследование и решили сделать ему операцию с использованием эндоскопической методики. И вот после вмешательства ребенок стал постепенно приходить в себя. Мама каждый день замечала у него новые навыки: он стал разговаривать, сам одеваться, сам кушать. Мама каждый день плакала. Важно, что у него появился   осмысленный взгляд. Из нашего центра он ушел на своих ногах.

- Маленькие пациенты – они борцы?

- Да, они намного сильнее, чем взрослые.

- В федеральный нейрохирургический центр можно обратиться самостоятельно, без направления?

- Можно, у нас работает консультативная поликлиника, пациенты которой нередко потом поступают в наше отделение. У нас можно получить и заочную консультацию ( http://patient.fcn-tmn.ru/ ), направив необходимые документы на электронную почту.

- Есть ли очередь на госпитализацию?

- Очередь на госпитализацию около двух месяцев. Но мы стараемся не затягивать. В нашем отделении 15 коек, и благодаря малоинвазивным технологиям нам удается сокращать срок пребывания пациента на койке.

Автор: Валерия Кабакова
 
По теме
Делегация Тюменской области, в состав которой вошел и  главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Альберт Суфианов , в конце января провела в Сеуле ряд встреч с представителями корейского бизнес-сообщества.
Помощь еще не родившемуся ребенку Безусловно, самым важным событием уходящего года в тюменской медицине является уникальная операция на головном мозге еще не родившегося ребенка.
Даже в пост очень важен баланс - Тюменский курьер Во время Великого поста у многих возникают вопросы, как правильно питаться, можно ли ограничивать себя, если болеешь?
Тюменский курьер
В Туртасе прошло комплексное тактико-специальное учение по ликвидации последствий ЧС - Уватский район В Уватском районе для совершенствования практических навыков, слаживания работы в чрезвычайных ситуациях в условиях, максимально приближенных к реальным, систематически проводятся тактико-специальные учения.
Уватский район
«Веселый и добрый, проказник домовой» - Центр соцобслуживания населения Каждый из нас знает, кто такой домовой. Он живет за печкой или на кухне, оберегает и защищает дом от врагов, пожаров, болезней, отвечает за благополучие и лад в семье.
Центр соцобслуживания населения